Saat pola makan berubah drastis, usus ikut beradaptasi. Sebagian orang merasa perut lebih ringan saat keto, sebagian lain justru sembelit di minggu-minggu awal. Keduanya bisa dijelaskan oleh sains.
Ringkasan
- Keto mengubah komposisi bakteri usus dalam hitungan hari.
- Pada studi laboratorium, keton sendiri ikut memengaruhi bakteri usus dan sel imun di usus.
- Sembelit sering terjadi karena serat dan cairan berkurang.
- Sayur, biji chia, alpukat, cairan, dan elektrolit membantu menjaga pencernaan.
Keto mengubah mikrobioma
Studi di jurnal Cell menemukan bahwa diet ketogenik mengubah mikrobioma usus manusia secara berbeda dari diet tinggi lemak biasa, dan sebagian efeknya dipicu oleh keton itu sendiri. Perubahan ini juga dikaitkan dengan berkurangnya sel Th17 proinflamasi di usus pada model hewan.
Pada anak dengan epilepsi berat yang menjalani terapi keto, riset juga menemukan pergeseran komposisi dan fungsi bakteri usus. Tinjauan ilmiah menyebut hubungan keto dan mikrobioma ini seperti “kawan atau lawan”: efeknya bergantung pada jenis makanan yang dipilih, terutama asupan serat.
Kenapa bisa sembelit?
- Serat berkurang karena nasi, roti, buah, dan kacang polong dibatasi.
- Cairan berkurang: di awal keto, tubuh membuang banyak air bersama glikogen dan sodium.
- Perubahan ritme makan, misalnya makan lebih jarang.
Meta-analisis uji acak menunjukkan suplementasi serat membantu memperbaiki sembelit kronis, terutama jenis serat yang larut dan membentuk gel.
Cara menjaga pencernaan saat keto
- Perbanyak sayur rendah karbo: bayam, kangkung, brokoli, sawi, buncis.
- Tambahkan serat larut: biji chia, psyllium, atau flaxseed.
- Alpukat dan kacang memberi serat sekaligus lemak sehat.
- Cukupi cairan dan sodium; kurang cairan memperparah sembelit. Lihat kebutuhan air harian.
- Magnesium membantu kerja otot usus; sumbernya sayur hijau dan biji-bijian.
- Makanan fermentasi seperti tempe, yoghurt tanpa gula, atau kimchi.
Kapan harus ke dokter?
Segera periksa bila ada darah di feses, nyeri perut hebat, penurunan berat badan tanpa sebab, atau perubahan pola BAB yang berlangsung lebih dari beberapa minggu.
Panduan memulai keto ada di diet ketogenik, dan cara menyusun makro di makro diet keto.
Pertanyaan umum
Apakah sembelit saat keto akan hilang sendiri?
Pada banyak orang membaik setelah 2–4 minggu, terutama bila serat dan cairan dicukupi. Jika berlanjut, evaluasi pola makan atau konsultasikan ke dokter.
Apakah keto baik untuk semua masalah pencernaan?
Tidak. Responnya individual. Orang dengan penyakit saluran cerna sebaiknya mengubah pola makan dengan pendampingan tenaga kesehatan.
Cairan dan elektrolit ikut menentukan kenyamanan pencernaan. HALS berisi sodium, kalium, dan magnesium, tanpa gula.
Referensi
Artikel ini bersifat edukatif dan bukan pengganti nasihat medis. Konsultasikan dengan dokter atau tenaga kesehatan untuk kondisi kesehatanmu.

