Pesan “jangan sampai dehidrasi” begitu kuat sampai sebagian pelari minum di setiap pos minum walau tidak haus. Ironisnya, kebiasaan ini bisa memicu kondisi yang berbahaya: hiponatremia terkait olahraga.
Ringkasan
- Hiponatremia adalah kadar sodium darah di bawah 135 mmol/L.
- Penyebab utama pada atlet: minum melebihi jumlah keringat yang keluar.
- Faktor risiko: lomba panjang, pace lambat, berat badan naik selama lomba.
- Pencegahan terbaik: minum sesuai haus atau rencana individual, bukan berlebihan.
Apa itu hiponatremia?
Hiponatremia berarti sodium dalam darah terlalu encer. Saat itu terjadi, air berpindah ke dalam sel, termasuk sel otak, sehingga sel membengkak. Pada kasus ringan, gejalanya tidak spesifik; pada kasus berat, bisa mengancam nyawa.
Seberapa sering terjadi?
Studi pada pelari Boston Marathon menemukan sekitar 13% peserta mengalami hiponatremia setelah finis, dan sebagian kecil mengalami bentuk kritis. Faktor yang paling kuat terkait adalah berat badan yang naik selama lomba, tanda minum berlebihan, serta waktu tempuh yang lebih lama. Hiponatremia juga ditemukan pada lomba ultra 161 km.
Penyebab utama
Konsensus internasional ketiga tentang hiponatremia terkait olahraga menyimpulkan penyebab utamanya adalah asupan cairan yang melebihi kehilangan lewat keringat dan urine, ditambah hormon antidiuretik yang tetap aktif saat berolahraga sehingga ginjal tidak bisa membuang kelebihan air dengan cepat. Kehilangan sodium lewat keringat dapat memperburuk, tetapi bukan penyebab utama.
Gejala yang perlu diwaspadai
- Mual, muntah, kembung.
- Sakit kepala, pusing, bingung.
- Tangan dan kaki bengkak, cincin terasa sesak.
- Pada kasus berat: kejang, penurunan kesadaran.
Gejala awalnya mirip dehidrasi. Karena itu, memberi lebih banyak air tanpa evaluasi justru bisa berbahaya. Pelari yang tampak bingung atau kolaps di garis finis harus dievaluasi tenaga medis.
Cara mencegah
- Minum sesuai haus, atau ikuti rencana minum individual berdasarkan laju keringatmu; lihat hidrasi olahraga endurance.
- Jangan berusaha “menabung” air sebelum lomba berlebihan.
- Timbang badan sebelum dan sesudah latihan panjang; berat badan yang naik berarti minum terlalu banyak.
- Sodium membantu menjaga keseimbangan, tetapi tidak bisa menetralkan minum yang sangat berlebihan.
Dasar fungsi sodium bisa dibaca di apa itu elektrolit.
Pertanyaan umum
Apakah minuman elektrolit mencegah hiponatremia?
Minuman elektrolit mengandung sodium, tetapi kadarnya tetap lebih rendah dari darah. Jika diminum sangat berlebihan, risiko tetap ada. Kunci utamanya adalah jumlah cairan yang sesuai kebutuhan.
Siapa yang paling berisiko?
Pelari dengan pace lambat di lomba panjang, peserta yang minum di setiap pos walau tidak haus, dan mereka yang berat badannya naik selama lomba.
Untuk lomba panjang di cuaca panas, padukan rencana minum yang tepat dengan sodium. HALS berisi 1000 mg sodium per sachet.
Referensi
- Hiponatremia pada pelari Boston Marathon, N Engl J Med 2005
- Konsensus internasional ke-3 hiponatremia terkait olahraga, Clin J Sport Med 2015
- Hiponatremia dan status hidrasi pelari ultra 161 km, Med Sci Sports Exerc 2013
- Hyponatremia, N Engl J Med 2000
- ACSM Position Stand: olahraga dan penggantian cairan, Med Sci Sports Exerc 2007
Artikel ini bersifat edukatif dan bukan pengganti nasihat medis. Konsultasikan dengan dokter atau tenaga kesehatan untuk kondisi kesehatanmu.

